经颅多普勒超声联合颈动脉超声在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声联合用于评估老年脑梗死患者血管病变的价值。方法选取2019年1~12月接收的60例老年脑梗死患者,入院后均给予TCD、颈动脉超声检查,并以头颈部CT血管造影术(CTA)检查结果作为依据,分析TCD、颈动脉超声单独及联合检查评估老年脑梗死患者血管病变的价值(检出轻度狭窄者视为阴性)。结果经CTA检查结果显示,60例老年脑梗死患者轻度狭窄32例,中度狭窄16例,重度狭窄10例,2例闭塞,阳性检出率为46.67%。以CTA检查结果为依据,TCD、颈动脉超声分别检出阳性18例、20例;TCD、颈动脉超声联合检查共检出26例阳性;TCD、颈动脉超声联合检查的阳性检出率显著高于单独检查(P<0.05);TCD、颈动脉超声单独检查结果与CTA检查具有理想的一致性,K值=0.591,0.595,均低于联合检查的0.899;TCD、颈动脉超声联合检查的灵敏度显著高于TCD、颈动脉超声单独检查(P<0.05);各检查方法间准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD、颈动脉超声用于老年脑梗死患者血管病变的评估具有一定价值,但将二者联合使用可提高评估的灵敏度,与CTA的一致性更好,推荐将二者联合使用,以提高早期评估价值。