摘要
目的观察老年心脏手术后急性肾衰竭(ARF)患者经早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床获益及其对患者肾功能的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月完成治疗与随访的77例老年心脏术后合并ARF患者的临床资料,根据心脏术后合并ARF患者实施CRRT的时间不同划分为早期组(于ARF发病<48 h给予治疗,n=45)和晚期组(于ARF发病≥48 h给予治疗,n=32)。分别于治疗前、治疗72 h检测并比较两组肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h平均尿量];记录两组康复时间[重症监护病房(ICU)滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间];所有患者出院后随访90 d,记录预后情况,患者死亡时终止随访。结果治疗72 h后,两组Scr及BUN水平均较治疗前降低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均尿量较治疗前升高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组ICU滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间均短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28 d及60 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05);早期组90 d内死亡率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年心脏手术后ARF患者实施早期CRRT治疗可缩短ARF患者的康复时间,在改善患者肾功能方面获益更好,患者治疗后90 d死亡率明显降低,预后改善,临床应用价值高。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2021年第4期815-818,共4页
Chinese Journal of Gerontology