手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗侵犯食管下段食管胃结合部腺癌八例

目的总结手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗侵犯食管下段SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术流程,为该病治疗提供一种更为安全、可行的微创手术方式。方法2016年1月至2019年2月间在广州红十字会医院普外科住院确诊为侵犯食管下段的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌并行手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗者8例,回顾性分析其临床资料并复习相关文献。结果所有手术均顺利完成。手辅助腹腔镜联合胸腔镜组8例,年龄为(62.9±2.8)岁,其中男性5例,女性3例,病人均痊愈出院,无围手术期死亡。手术时间为(360.6±31.3)min;术中出血量为(127.5±15.8)mL。出现胸腔积液1例,经胸腔引流后治愈,无肺部感染、切口感染、淋巴漏、吻合口狭窄、胰漏、腹腔积液,术后排气时间(3.9±0.8)d,术后住院时间为(9.0±1.5)d;术后随访至2019年12月,随访期间病人一般情况良好,无肿瘤复发。结论在严格选择病人的基础上,经过术前准确评估受侵犯的食管长度,手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗侵犯食管下段SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌在淋巴结清扫范围和数目上均能够达到食管胃结合部腺癌手术操作规范要求,是一种安全、可行且易在基层推广的微创治疗手段,该手术方式值得进一步探究。