闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指疗效观察

目的探讨闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2019-03采用改良加压石黑法治疗的13例骨性锤状指,术中经皮透视下与中节指骨呈40°逆行贴撕脱骨块钻入1枚克氏针,阻挡下压撕脱骨块闭合复位,另1枚克氏针穿透远节指间关节维持5°~10°背伸位固定,将阻挡克氏针远端剪短折弯成钩状,稍下压将2枚克氏针挂靠在一起,利用变形克氏针的弹性维持复位及弹性加压作用。结果 13例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12个月。术后6周13例撕脱骨块获得良好复位维持并骨性愈合,关节间隙正常。未出现针道感染、皮缘坏死、克氏针松动脱落、指甲变形等并发症。末次随访时采用Crawford功能评定标准评价疗效:优10例,良2例,可1例。结论闭合改良加压石黑法减少了开放手术并发症发生率,操作简便,医疗成本较低,可有效治疗各型骨性锤状指。