经颅多普勒超声在老年椎基底动脉缺血性眩晕诊断中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在老年椎基底动脉缺血性眩晕诊断中的应用价值。方法:选取160例疑似椎基底动脉缺血性眩晕患者为研究对象,评估TCD诊断椎基底动脉缺血性眩晕的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准",分为阳性组(n=87)与阴性组(n=73)。比较两组患者血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎基底动脉(VA)、基底动脉(BA)]、搏动指数(MCA、ACA、PCA、VA、BA)水平差异。结果:TCD诊断椎基底动脉缺血性眩晕的灵敏度为91.76%(78/85),特异度为88.00%(66/75),阳性预测值为89.66%(78/87),阴性预测值为90.41%(66/73),准确度为90.00%(144/160),Kappa值为0.799;阳性组患者MCA、ACA、PCA、VA、BA的血流速度明显低于阴性组(P<0.05);MCA、ACA、PCA、VA、BA的搏动指数明显高于阴性组(P<0.05)。结论:TCD检查应用于椎基底动脉缺血性眩晕老年患者诊断中,可见颅内血流速度与椎基底动脉变化。