胰腺外肿瘤可伴发低血糖症

引起低血糖症的病因很多,临床医生应该警惕潜在的病因,有些患者认为可以忽略但却非常重要的症状,只有在认真询问病史时才能浮出水面,也只有抓住这些细节,才能更好地减少误诊,提高自身的临床经验积淀。典型病例患者,男性,72岁,以“心悸伴冷汗1小时,意识障碍30分钟”为主诉由120送急诊。患者于来诊前1小时无明显诱因下出现心悸,伴全身冷汗,无胸闷及呼吸困难,无胸痛及放射痛,无晕厥,无腹痛、腹泻,无咳嗽及发热,来诊前30分钟家属发现患者呼之不应,急忙呼叫120。在救护车上急救人员测量患者血糖低至0.6mmol/L,立即给予静脉推注50%葡萄糖注射液60ml,同时持续静脉点滴10%葡萄糖注射液500ml,患者仍处于昏迷状态。患者自发病1小时以来,未进食,大小便失禁。