儿童支气管异物潮气肺功能特征分析

目的分析儿童支气管异物肺潮气功能的特点。方法选取1~3岁支气管异物患儿96例,按照异物对支气管的阻塞程度及影像学特点分为双向通气型组29例、呼气性活瓣阻塞型组48例、吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组19例;采用婴幼儿肺功能仪检测潮气功能指标,主要参数包括每公斤体质量潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPEF/Ve)、呼气峰流量(PTEF)、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50/TIF50)、呼出25%潮气容积时的呼气流量(TEF75)、呼出50%潮气容积时的呼气流量(TEF50)、呼出75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)及潮气呼吸流量—容积(TBFV)曲线。结果TPTEF/Te、VPEF/Ve、PTEF及呼气相各流速(TEF75、TEF50、TEF25)均存在组间差异(P均<0.05),其余指标不存在组间差异。其中,吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组TPTEF/Te、VPEF/Ve高于双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组(P均<0.05),但在双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组间无统计学差异;呼气性活瓣阻塞型组PTEF、呼气相各流速高于双向通气型组及吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组(P均<0.05),但是呼气相各流速在双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组间差异无统计学意义;双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组TEF75、TEF50、TEF25各值呈逐渐下降趋势,在吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组TEF75至TEF50无下降趋势,即TEF75<TEF50;TBFV曲线形态:双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组均表现为呼气相降支向容积轴凹陷,而吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组表现为呼气相平台样改变。结论双向通气型及呼气性活瓣阻塞型支气管异物,潮气功能多以呼气相各流速增快,TPEF提前出现,TPTEF/Te、VPEF/Ve下降,TBFV曲线形态以呼气相降支向容积轴凹陷为主要特征;吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型支气管异物,以呼气流速减慢,TEF75<TEF50,TPEF后移,TPTEF/Te、VPEF/Ve升高,TBFV曲线形态以呼气相平台样改变为主要特征。