MRI 小视野体素内不相干运动扩散加权成像用于甲状腺良恶性病变的诊断及鉴别价值

目的探讨MRI小视野体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在诊断及鉴别甲状腺良恶性病变中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在医院行IVIM-DWI且有明确病理学诊断结果的甲状腺病变患者的临床资料,共纳入80个甲状腺良恶性结节患者,对比良恶性病变间IVIM-DWI相关参数的差异。结果80个甲状腺结节中,良性41个,恶性39个,甲状腺良性病变ADC值、D值、D*值均高于甲状腺恶性病变,f值显著低于恶性病变(P<0.05);ROC曲线分析显示,D值AUC最高,为0.898,以1.04×10-3 mm2/s为最佳诊断阀值,诊断及鉴别甲状腺良恶性病变的敏感度为94.88%,特异度为85.36%;其次为ADC值,AUC 0.856,最佳诊断阀值1.29×10-3 mm2/s,敏感度87.16%,特异度78.04%;以f值诊断鉴别甲状腺良恶性病变时特异度最佳(92.65%);同时,ADC值、D值的AUC均显著高于D*值和f值(P<0.05),但ADC值与D值、D*值与f值AUC比较,无显著差异。结论较常规MRI-DWI所得ADC值,IVIM-DWI所得D值用于甲状腺良恶性病变的诊断及鉴别效果更佳。