社区精准化管理对缺血性脑卒中患者出院后遵医行为及预后的影响

目的探讨社区精准化管理对缺血性脑卒中患者出院后遵医行为及预后的影响。方法从荔湾区所辖社区65岁以上老人中,选取2018年1月至12月因缺血性脑卒中住院并出院的患者316例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各158例。干预组依据缺血性脑卒中二级预防内容进行指导,同时采取精准化管理措施进行干预。对照组只进行一般健康教育,依据缺血性脑卒中二级预防内容进行指导用药。在出院后3个月、6个月及1年时,由社区医师和神经内科医师采用自制表格对其遵医行为进行评估,并登记出院后1年来脑卒中复发、死亡等不良事件,对比不同组别的预后情况。结果干预组患者在服药、康复、规律科学饮食、按时复诊等遵医行为方面的占比均高于对照组,其中,以康复锻炼行为的组间差异最显著;对照组缺血性脑卒中的复发率为11.39%,死亡率为21.52%,显著高于干预组的2.53%和6.96%(P<0.05)。结论社区精准化管理能有效改善缺血性脑卒中患者的遵医行为,降低复发率和病死率。