麻黄汤治疗头面浮肿的经验

《素问•经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”可见,人体水液代谢与肺、脾、肾关系密切。张仲景又云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”这进一步提出了水肿病不同部位的两种基本治则。麻黄汤由麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草组成,具有发汗解表,宣降肺气之功。《内经》曰“清阳发腠理”“辛以润之,开腠理,致津液通气”“腠理发泄,汗出溱溱”;《医方考》言“麻黄之形,中空而虚,麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪”,即麻黄能开腠理,使异常水液从汗而出;肺主气,为水之上源,杏仁苦降下肺气,合麻黄辛开苦降恢复肺气宣肃之能,以通调水道;桂枝、炙甘草甘温,健脾益气,可助脾胃输散水精之气。故麻黄汤可以用于水液代谢异常所致的浮肿病。