D-二聚体阴性的急性主动脉夹层的临床特点和影响因素分析

Clinical characteristics and influencing factors of acute aortic dissection with negative D-dimer

目的分析D-二聚体(D-D)阴性的急性主动脉夹层(AAD)的临床特点及其相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月蚌埠医学院附属泰兴市人民医院确诊的发病时间小于24 h的AAD患者67例,其中D-D阴性者共13例作为D-D阴性组,其他54例作为D-D阳性组,对比分析两组患者的临床资料和影响因素。结果与D-D阳性组比较,D-D阴性组患者的白细胞计数和血肌酐更低,发病时间更长[(8.9±6.7)h比(4.5±2.8)h,t=2.271,P=0.040],Stanford A型发生率更低(23.1%比63.0%,χ2=4.309,P=0.038)。Logistic回归分析结果提示,发病时间(OR=0.802,95%CI:0.671~0.960,P=0.016)和Stanford A型(OR=0.161,95%CI:0.029~0.899,P=0.037)是D-D阴性的AAD的独立影响因素。结论本组数据显示,D-D阴性的AAD患者对比阳性者的发病时间较长,Stanford A型发生率较低。