动脉优先入路法腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术的方法与疗效分析

目的探讨动脉优先入路法腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术的方法与疗效。方法回顾性分析2018-05—2020-03间在马店市中医院外三科行动脉优先入路法腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术的37例患者的临床资料。分析患者的临床资料、术中情况和术后临床指标。统计术后6个月随访期间的并发症。结果 37例患者中男21例、女16例;年龄32~72(中位48)岁,体质量指数18.6~31.8(中位24)kg/m~2。回盲部肿瘤13例,升结肠肿瘤24例。Ⅰ期8例,Ⅱ期18例,Ⅲ期11例。低分化腺癌5例,中分化腺癌23例,高分化腺癌4例,黏液腺癌5例。均成功完成腹腔镜手术,无1例中转开腹。手术时间为145~246(中位185)min,术中出血量为80~150(中位110)mL。淋巴结清扫数为12~35(中位22)枚。术后肛门恢复排气时间为32~69(中位45)h,住院时间为5~14(中位8)d,腹腔引流量为150~280(中位210)mL。随访6个月期间有2例患者大便次数增多,4~6次/d,发生率为5.41%,未予特殊处理,大便次数逐渐减少,至末次随访时,大便次数均减少至1~2次/d。均未发生吻合口漏及狭窄等并发症。结论动脉优先入路法腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术,是安全可行的术式,但需按照全系膜切除术的原则规范实施手术。