肋间神经阻滞联合全麻在肺癌胸腔镜手术中的临床应用

目的探讨肋间神经阻滞联合全麻在肺癌胸腔镜手术中的临床应用。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年6月期间在本院明确诊断为肺癌并行胸腔镜手术治疗的患者96例的临床资料。将患者分为实验组和对照组,其中对照组共计患者48例,接受静-吸复合全麻,实验组患者48例,接受肋间神经阻滞联合全麻。观察两组患者麻醉唤醒时间和拔管时间。记录用药前、手术开始时、术后的心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sa O2)和呼吸频率(RR)数值。比较两组术后6小时和术后1天的疼痛程度:应用视觉模拟评分法(VAS)评分;观察麻醉前和拔管后10分钟的Ramsay评分。观察喉痉挛、恶心呕吐、术中体动和苏醒期躁动等并发症的发生情况。结果比较两组患者的麻醉唤醒时间和拔管时间,实验组均显著低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者各时间段呼吸和循环指标的比较,实验组术后HR和RR显著低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。其余各项指标用药前、手术开始时和术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察并统计两组患者疼痛和镇静比较,术后6小时和术后1天VAS评分比较,实验组显著低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者麻醉前和拔管后Ramsay评分差异不具备统计学意义,P>0.05。不良反应比较两组不具备差异。结论肋间神经阻滞联合全麻具备较好的止疼效果,且患者血流动力学和血气指标不受影响,不良反应也不会增加,值得临床推广应用。