呼吸机PEEP值动态监测护理对重型颅脑损伤合并ARDS患者的影响

目的:探讨呼吸机呼气末正压(PEEP)值动态监测护理对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:将2017年2月1日~2019年10月1日诊治的80例重型颅脑损伤合并ARDS患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组各40例;对照组给予常规呼吸机护理,观察组在常规基础上给予呼吸机PEEP值动态监测护理。比较两组呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、气道平台压(Pplat)、气道峰值压(PIP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、氧代谢指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)]及并发症发生率。结果:撤机时,两组PIP、PaO2、PaO2/FiO2、SaO2均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);撤机时,两组RR、Pplat、PaCO2均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机PEEP值对重型颅脑损伤合并ARDS患者恢复及预后均有一定影响,给予患者呼吸机PEEP值动态监测下呼吸机护理更利于改善患者呼吸动力学、血气分析和氧代谢,患者呼吸负荷减少、并发症发生率降低。