异丙酚对缺血性脑损伤患者神经保护的作用及对NIHSS评分的影响分析

目的分析异丙酚对缺血性脑损伤患者的神经保护作用及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法90例缺血性脑损伤患者,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组术中应用异氟醚,观察组术中应用异丙酚。比较两组患者治疗前后脑组织氧分压(PbrO2)、颅内压(ICP)、炎性因子水平,NIHSS评分,治疗效果。结果治疗后,观察组PbrO2水平(21.25±1.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(18.02±1.36)mm Hg,ICP水平(1.56±0.25)mm Hg低于观察组的(2.58±0.13)mm Hg,差异均具有统计学意义(t=11.266、24.283,P<0.05)。给药后12 h,观察组IL-10水平(75.26±15.24)pg/ml、IL-6水平(72.35±10.14)pg/ml低于对照组的(89.25±20.14)、(80.35±15.04)pg/ml,差异均具有统计学意义(t=3.716、2.959,P<0.05)。观察组患者治疗后24 h的NIHSS评分(7.51±1.06)分低于对照组的(10.35±1.25)分,治疗后48 h的NIHSS评分(5.24±0.14)分低于对照组的(7.65±1.14)分,治疗后7 d的NIHSS评分(4.02±0.23)分低于对照组的(6.25±1.06)分,差异均具有统计学意义(t=11.624、14.076、13.792,P<0.05)。观察组治疗总有效率97.78%高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ2=6.049,P<0.05)。结论对缺血性脑损伤患者术中应用异丙酚,可有效降低患者神经功能缺损情况,同时抑制神经损伤因子的表达,具有保护神经的作用,具有临床推广价值。