替诺福韦酯补救治疗对HBV感染肝硬化患者的疗效分析

目的分析和研究替诺福韦酯补救治疗对乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化患者的疗效。方法40例治疗失败的HBV感染肝硬化患者,按照患者入组时基线乙肝病毒载量(HBV DNA)不同分为高载量组(HBV DNA≥6.0 IU/ml,13例)与低载量组(HBV DNA<6.0 IU/ml,27例);按照患者入组时基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平不同分为高ALT组(基线ALT水平≥4倍正常上限,15例)与低ALT组(基线ALT水平<4倍正常上限,25例)。对比不同HBV DNA水平组、不同ALT水平组患者临床疗效[病毒学累积应答率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转换累积率及ALT累积复常率],分析全部患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果40例患者通过96周补救治疗,28例(70.00%)患者病毒学应答,16例(40.00%)患者HBeAg血清转换,32例(80.00%)患者ALT复常。低载量组患者病毒学累积应答率、HBeAg累积转换率、ALT累积复常率分别为74.07%、51.85%、88.89%,明显高于高载量组的38.46%、15.38%、61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。低ALT组患者病毒学累积应答率、HBeAg累积转换率、ALT累积复常率分别为64.00%(16/25)、40.00%(10/25)和80.00%(20/25),与高ALT组的60.00%(9/15)、40.00%(6/15)和80.00%(12/15)比较差异无统计学意义(P>0.05)。40例患者不良反应发生率为10.00%(4/40)。结论对HBV感染肝硬化患者采用替诺福韦酯片进行补救治疗能够对HBV复制进行有效抑制,改善相关指标,对于基线HBV DNA较低患者具有良好的疗效。