门诊处方点评与干预分析

目的分析门诊处方点评与干预效果。方法抽取本院2015~2019年度门诊处方2500张,每年度500张。对处方进行审核与点评。将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方,分析门诊处方基本情况、不合理处方分布情况,比较2015年与2019年不合理处方发生率。结果2500张处方中,合理处方2077张,占83.08%;不合理处方423张,占16.92%。在不合理处方中,不规范处方278张,占65.72%,其中,一般项目不全有101张,占36.33%;未使用通用名52张,占18.71%;医生签名不规范41张,占14.75%;诊断与用药不符14张,占5.04%;其他问题70张,占25.18%。用药不适宜处方106张,占不合理处方的25.06%(106/423)。其中用法用量不适宜48张,占45.28%;药品剂型或给药途径不适宜30张,占28.30%;适应症不适宜20张,占18.87%;联合用药不适宜8张,占7.55%。超常处方39张,占不合理处方的9.22%,其中无适应症用药22张,占56.41%;超说明书用药10张,占25.64%;无正当理由同一患者同时开具两种药理作用相同药物7张,占17.95%。2019年不规范处方发生率3.8%、用药不适宜处方发生率1.2%、超常处方发生率0.4%均低于2015的17.2%、6.6%、3.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开展门诊处方点评与干预,能有效减少不合理处方,提高合理性用药,较好节约医疗资源,减轻患者和社会医疗费用的负担,具有良好的临床效益和社会效益。