胎儿髓外造血瘤样增生2例并文献复习

目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示不同程度瘤样组织增大,例1已有全身多处增生迹象;例2右侧肾上腺肿物渐进增大,且超声检查显示伴有明显出血。此发病部位较为罕见,为右肾上腺、后纵隔脊柱旁等全身部位。尸检活检示全身多处实性灰白色肿物,镜下见红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系三系造血细胞弥漫增生;免疫表型:红细胞系CD235α(+),粒细胞系MPO(部分+),巨核细胞系CD61(部分+),CD15(+),Ki-67增殖指数为90%,vimentin、CD43、CD30、CD56、CK、MyoD1、S-100、NSE、Syn、CD99均(-)。结论胎儿EMH瘤样增生是一种特殊的罕见良性病变,而临床表现及超声影像学缺乏诊断依据,所以正确诊断占位性病变具有重要临床指导意义和诊断价值,避免误诊及过度治疗。