浆膜腔积液中表达AFP的细胞种类及临床病理特点分析

Cell types and clinicopathological characteristics of AFP expression in serosal effusion

甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是一种糖蛋白,其来源于胚胎内胚层及其衍生的相关组织,AFP相关的衍生组织广泛分布于呼吸、消化、生殖、泌尿等系统[1]。AFP在胎儿血中含量丰富,胎儿出生2年后血液中的浓度可达到成人水平[2]。成人通过AFP血清浓度的变化来诊断某些产生AFP的肿瘤及监测这些肿瘤的治疗疗效。临床病理方面,通过AFP的免疫组织化学结果可以判断一些肿瘤的起源、分化及可能的原发部位。肿瘤的浆膜腔转移可以出现浆膜腔积液,通过浆膜腔脱落细胞病理检查可以明确是否有肿瘤的浆膜腔转移。AFP阳性的免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)结果对于某些分泌AFP的肿瘤出现浆膜腔转移具有重要提示作用。不同于在组织病理切片里的目标细胞,其定位明确、界限清楚,浆膜腔积液细胞块里的细胞种类复杂、细胞分布弥散、从而导致细胞块的目标细胞定位相对困难,因此影响AFP的ICC判读结果。本研究通过ICC的方法对浆膜腔积液中可表达AFP的细胞种类进行分析,以期减少因AFP表达而导致的误诊。