Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术治疗胃食管反流病合并重度食管炎的疗效对比

目的比较Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术在治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并重度食管炎的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2020年6月首都医科大学大兴教学医院收治的合并重度食管炎的胃食管反流病患者80例,按患者手术指征分成Nissen组(采用Nissen胃底折叠术式)40例和Toupet组(采用Toupet胃底折叠术式)40例。对Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术治疗胃食管反流病合并重度食管炎的治疗效果和安全性进行分析。结果Nissen组手术时间长于Toupet组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后禁食时间、住院时间比较和切口愈合情况,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后出现腹胀、腹泻、疼痛情况,差异无显著性(P>0.05),术后Toupet组患者吞咽困难的发生低于Nissen组患者,差异有显著性(P<0.05);Nissen组术后GERD评分低于Toupet组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后满意度差异无显著性(P>0.05)。对两组患者术前与术后胃镜下食管炎分级变化进行分析,术后两组患者食管炎C级和D级的比例显著降低,差异有显著性(P<0.05),说明两种术式在改善患者食管炎效果明显。结论两种术式均可以作为GERD合并重度食管炎患者抗反流手术的选择,但Nissen组患者手术时间明显长于Toupet组,术后发生吞咽困难显著高于Toupet组。