基于快速康复理念下喉罩插管静脉全身麻醉用于肝癌经皮射频消融术的临床研究

目的探讨基于快速康复理念下喉罩插管全身麻醉在肝癌经皮射频消融术中的安全性和优越性。方法选取2019年1月至2019年12月在杭州市西溪医院行经皮射频消融术的100例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予气管插管静脉全身麻醉,观察组给予喉罩插管静脉全身麻醉。记录两组患者插管前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、插管后5min(T_(2))、拔管前(T_(3))、拔管即刻(T_(4))、拔管后5min(T_(5))的心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱和度变化;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者术后2h、6h、12h、24h的疼痛程度;记录两组患者呼吸恢复时间、拔管时间和警觉/镇静评分;记录两组患者术后下床活动时间、住院时间和住院总费用;记录两组患者术中、术后不良反应的发生情况。结果与T_(0)时刻比较,对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的心率、收缩压和舒张压均显著升高(P<0.05),对照组患者不同时间点的脉搏氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的心率、收缩压、舒张压和脉搏氧饱和度与T0时刻比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者术后2h、6h、12h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后24h的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间和警觉/镇静评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者住院总费用比较差异无显著性(P>0.05);两组患者恶心、呕吐不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者咽痛、呛咳和体动、声嘶不良反应发生情况均显著少于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复理念下喉罩插管静脉全身麻醉在肝癌经皮射频消融术中麻醉效果更佳,血流动力学水平稳定;术后疼痛程度减轻;术后呼吸恢复时间、拔管时间更短,镇静效果更好;术后下床活动时间、住院时间更短、不增加患者住院费用;且术中、术后不良反应的发生均较少。