摘要
目的研究氢溴酸依他佐辛联合舒芬太尼对经腹腔镜胃癌根治术患者炎性因子及疼痛介质的影响。方法按照随机数字表法将潍坊市人民医院2019年6月至2020年5月收治的149例经腹腔镜胃癌根治术患者,分为对照组(74例)与观察组(75例)。对照组患者于手术结束后使用舒芬太尼镇痛,观察组患者在对照组的基础上联合氢溴酸依他佐辛镇痛,镇痛时间均为48 h。比较两组患者临床指标;比较两组患者术后1 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)、术后36 h(T5)视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较术前(T0)与T5时血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、白介素-1β(IL-1β),比较T1与T5时血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平;比较两组患者不良反应总发生率。结果观察组患者镇痛泵按压次数少于对照组,首次排气时间、下床活动时间短于对照组;两组患者T2~T5时VAS评分较T1时均持续下降,且观察组患者在各时间点均低于对照组;两组患者T5时血清hs-CRP、IL-18、IL-1β较T0时均升高,但观察组均低于对照组;两组患者T5时血清SP、PGE2、5-HT水平较T1时均下降,观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢溴酸依他佐辛联合舒芬太尼可有效缩短经腹腔镜胃癌根治术患者首次排气时间、下床活动时间,减少镇痛泵按压次数,降低疼痛反应,抑制炎症进程,减少疼痛介质分泌,且不会增加不良反应。
