不同剂量大豆粉联合钙片及维生素D3对围绝经期女性骨密度及骨代谢的影响

目的探讨不同剂量大豆粉联合钙片及维生素D3对围绝经期女性骨密度及骨代谢的影响。方法选取2016-2019年我院妇科门诊收治的围绝经期女性122例作为研究对象,采用随机分组原则进行分组,分别为阴性对照组(A组)35人、摄入50克大豆粉饮食指导组(B组)29人、摄入75克大豆粉饮食指导组(C组)29人、激素替代组(D组)29人。A组给予牡蛎碳酸钙片口服100 mg/次,每日3次;阿仑膦酸钠维D3片口服,1片/次,每周1次。B组在A组的基础上加以大豆粉50 g以200 ml 40℃温开水冲服,每日1次。C组则在A组的基础上加以大豆粉75 g以200 ml 40℃温开水冲服,每日1次。D组则在A组基础上克龄蒙,每日一片,无间断的服用21天:11片白片,10片浅橙红色片。比较4组患者骨密度、骨代谢指标及不良反应。结果治疗前后4组患者股骨颈、大转子及髋部骨密度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前各组患者腰椎L1-4骨密度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B、C、D组患者腰椎L1-4骨密度均高于A组,B组患者腰椎L1-4骨密度高于C组及D组(P<0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组患者OC、P1NP及25(OH)D差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后B、C、D组患者P1NP及25(OH)D均高于A组,B组患者P1NP及25(OH)D均高于C组及D组(P<0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C、D组患者OC均低于A组,B组患者OC均低于C组及D组(P<0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率为14.29%,B组为10.34%,C组为6.90%,D组为13.79%,4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论75克大豆粉联合钙片及维生素D3缓解腰椎L1-4骨密水平下降及改善骨代谢效果优于50克大豆粉且与克龄蒙效果相当。