不同时期微生态肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响

目的探讨不同时期微生态肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2019年12月于我院接受治疗的SAP患者127例,根据随机数字表法分为实验组(n=64)和对照组(n=63),实验组于入院确诊24 h行早期微生态肠内营养治疗,对照组于入院确诊72 h行延期微生态肠内营养治疗。比较两组患者的炎症反应指标、肠道菌群数目、肠黏膜屏障指标、T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ和MCTSI评分、临床疗效以及并发症。结果相比治疗前,两组患者血清中炎症指标、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)、二胺氧化酶(DAO)水平、CD 8+降低,CD 3+、CD 4+及CD 4+/CD 8+升高,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数目增加,葡萄球菌、大肠杆菌数目减少,APACHEⅡ和MCTSI评分降低,且实验组降低/增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者腹痛缓解时间、排气恢复时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间显著缩短,总有效率显著升高,并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论早期微生态肠内营养治疗可有效减轻SAP患者全身炎症反应,防止肠道细菌移位,恢复肠黏膜屏障功能,改善营养失衡状态以提高免疫功能,促进病情缓解,减少并发症的发生,利于患者恢复。