妊娠合并多因素所致噬血细胞综合征一例

病例介绍患者,女,34岁,已婚,孕4产1,停经10周,因“牙龈出血20^(+)d,加重伴发热6 d”于2016年5月17日入四川大学华西医院血液内科。患者妊娠约40 d后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地医院予以止吐、补液、输注脂肪乳500 mL,1次/d等对症处理;入院20^(+)d前患者无明显诱因出现牙龈出血,可自行停止,当地医院查血常规、生化正常,未查凝血;入院6 d前患者牙龈出血加重,出血持续时间明显延长,伴发热,最高体温38.4℃,伴干咳、鼻塞,以“双黄连、蒲公英颗粒”治疗;入院3 d前患者出现畏寒、寒战、高热,最高体温达40.2℃,对乙酰氨基酚、柴胡退热无效。