3991例接受分娩镇痛的阴道试产初产妇分娩结局观察

目的观察3991例接受分娩镇痛的阴道试产初产妇分娩结局。方法行阴道试产的初产妇7657例,按照是否行分娩镇痛分为观察组(3991例)和对照组(3666例),观察组施行分娩镇痛,对照组不施行分娩镇痛,比较两组自然分娩率、侧切分娩率、剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率;观察组中宫口开大<3 cm行分娩镇痛并中转剖宫产488例(A组)、宫口开大≥3 cm行分娩镇痛并中转剖宫产142例(B组),对照组中转剖宫产401例(C组),比较3组胎儿窘迫、无指证、胎方位异常、发热发生率。结果观察组自然分娩率为25.48%、侧切分娩率为58.48%、剖宫产率为16.04%、阴道助产率为0.33%、新生儿窒息率为0.35%,对照组分别为27.82%、58.92%、13.26%、0.13%、0.25%,两组自然分娩率、剖宫产率比较,P均<0.05。A组胎儿窘迫发生率为50.0%、无指证发生率为18.4%、胎方位异常发生率为11.9%、发热发生率为7.8%,B组分别为46.5%、9.9%、10.6%、8.5%,C组分别为46.4%、24.7%、5.2%、3.2%,A、B组无指证发生率比较,A、B组与C组无指证、胎方位异常、发热发生率比较,P均<0.05。结论分娩镇痛使阴道试产初产妇中转剖宫产的可能性增加,不影响新生儿结局,建议分娩镇痛在宫口开大至少3 cm时实施;中转剖宫产的原因可能是胎方位异常及发热。