血清HCY、APN、chemerin在妊娠期糖尿病中的表达及与围生儿结局的关系

Expression of serum HCY, APN and chemerin in gestational diabetes mellitus and their relationships with perinatal outcome

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂联素(adiponectin,APN)、趋化素(chemerin)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及与围生儿结局的关系。方法选取2018年1月-2020年1月本溪市中心医院GDM患者198例为病例组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。比较病例组与对照组以及病例组不同围生儿结局患者血清HCY、APN、chemerin水平,采用Pearson相关性分析探讨GDM患者血清HCY、APN、chemerin表达与血糖指标[餐后2h血糖(2-hour blood glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)水平的关联性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨血清各指标单一、联合预测围生儿结局的价值。结果病例组血清HCY、chemerin水平分别为(15.48±2.64)μmol/L、(8.14±2.27)mg/L,高于对照组的(6.27±1.19)μmol/L、(2.62±1.03)mg/L,血清APN水平为(7.06±1.35)mg/L,低于对照组的(12.83±2.76)mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05),且病例组中出现不良围生儿结局患者血清HCY、chemerin水平高于无不良妊娠结局孕妇,血清APN水平低于无不良妊娠结局孕妇,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析可知,GDM患者血清HCY、chemerin水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈正相关,血清APN水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈负相关(均P<0.05);血清HCY、APN、chemerin预测GDM患者出现不良围生儿结局均具有较高价值,联合预测时,敏感度为87.80%、特异度为82.80%。结论血清HCY、chemerin在GDM患者中表达偏高,血清APN表达偏低,且其表达与患者血糖水平、胰岛素抵抗有关,可用于围生儿结局预测。