白细胞计数对急性ST段抬高心肌梗死病人预后的意义

目的:探讨白细胞计数对急性ST段抬高心肌梗死病人预后的意义。方法:选取2015-11~2017-01我院收治的ST段抬高心肌梗死病人127例,根据白细胞水平将病人分为WBC升高组(WBC≥10.0×109/L)69例和WBC正常组(WBC<10.0×109/L)58例,比较两组病人基线资料,观察两组病人心功能指标、cTnI、CK-MB等指标,并对病人住院期间和出院随访2年期间MACE发生率和病死率进行比较。结果:两组病人年龄、性别、Killip分级≥Ⅲ级等指标存在统计学差异(P<0.05),空腹血糖、肌酐、收缩压、舒张压、病变血管≥2支无明显差异(P>0.05)。WBC升高组LVEDD、LVESD、LAD均高于WBC正常组,LVEF低于WBC正常组,差异有统计学意义(t=3.182、3.536、4.025、4.317,P<0.05)。WBC升高组cTnI、CK-MB均高于WBC正常组,差异有统计学意义(t=6.493、7.132,P<0.05)。WBC升高组住院期间MACE发生率(14.49%)、病死率(7.25%)明显高于WBC正常组(12.07%、1.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。WBC升高组随访期间病死率(10.14%)明显高于WBC正常组(3.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WBC计数可作为STEMI病人死亡的预测因素,也可作为临床上判断STEMI危险分层的简单、快捷参考依据。但STEMI死亡是多因素共同作用的结果,而WBC计数升高的最终意义和机制还需进一步研究。