自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折疗效分析

目的:观察应用自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折的临床疗效。方法:对本院2017-01~2020-01期间采用自制钩钢板联合重建钢板治疗的28例髋臼后壁粉碎型骨折病人资料进行回顾性分析。其中男性24例,女性4例;患者年龄为21~72岁,平均47.4岁。受伤至手术时间为2~8天,平均4.2天。28例病人均采用Kocher-Langenbeck入路,自制钩钢板联合重建钢板固定,将其从第1孔或中间孔处斜行45°剪断,接着将尖端折弯成70°~90°,制成钩钢板,用于钩住髋臼后壁碎骨块。分析髋臼后壁骨折病人手术后的复位质量、患侧髋关节功能及相关并发症等情况。结果:28例病人术后平均获得19.5个月(7~33个月)的门诊随访。骨折并发症中一例病人合并有坐骨神经损伤。髋臼骨折复位质量应用改良的Matta评分标准进行评定:其中优为24例,良为3例,差为1例,优良率达到96.4%。髋臼骨折平均愈合时间为7.5个月(6~12个月)。采用改良的Merled’Aubigné和Postel评分系统对患侧髋关节功能进行评定:其中优为22例,良为3例,可为1例,差为2例,优良率达到89.3%。在后期的随访中,一例病人发生了髋关节创伤性关节炎,一例病人发生了患侧股骨头的缺血性坏死,随访中2例病人发生了异位骨化。结论:应用自制钩钢板对髋臼后壁粉碎性骨折进行固定,是一种可靠的内固定方式。