老年与非老年感染性心内膜炎患者临床特征比较

Comparison of clinical characteristics of elderly and non-elderly infective endocarditis patients

目的研究老年与非老年感染性心内膜炎患者临床特征的差异。方法62例感染性心内膜炎患者的临床资料。根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)及非老年组(<60岁)。对两组患者基础疾病、基础用药、并发症、置管情况、临床表现、实验室检查、血培养、心脏赘生物位置、住院死亡率等方面进行比较分析。结果与非老年组相比,老年组合并高血压、冠心病及退行性瓣膜病的患者显著更多(P<0.05)。老年组胃管置入率、尿管置入率、深静脉置管率及气管插管率均高于非老年组,但仅尿管置入率组间差异具有统计学意义(P<0.05)。非老年组的发热患者明显高于老年组,皮疹患者明显少于老年组(均P<0.05)。与非老年组相比,老年组血培养阳性率显著更低(P<0.05)。非老年组行手术治疗的患者比例较老年组显著更高(P<0.05)。老年组患者的住院死亡率显著高于非老年组(P<0.05)。结论老年感染性心内膜炎患者合并基础疾病较多,接受侵入性操作的概率较高,但临床表现不典型,血培养阳性率低,这使得早期诊断存在困难,患者预后较差。因此,老年患者需要警惕是否合并感染性心内膜炎,尽早完善心脏彩超、血培养等检查,从而早期诊断和治疗该病。