老年2型糖尿病患者胰岛功能对低血糖发生的影响

Effect of pancreatic islet function on hypoglycemia in elderly type 2 diabetes mellitus patients

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者产生低血糖的特征和胰岛功能对血糖影响。方法选取227例老年T2DM患者为研究对象,住院期间发生低血糖患者作为观察组(n=52),未发生低血糖患者作为对照组(n=175),收集所有患者年龄、糖尿病病程、肾功能及血糖、胰岛功能等资料。比较并分析糖尿病对肾脏的影响及胰岛功能对于发生低血糖的影响。结果两组年龄、病程、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P>0.05);性别、体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、晚餐后2 h血糖、血糖曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、睡前血糖均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组C肽AUC明显低于对照组且观察组各时间点的C肽AUC均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰岛功能不足的老年T2DM患者,为控制血糖,需应用外源性胰岛素,而外源性胰岛素在体内作用过程不依赖血糖水平,可导致低血糖发生。