低剂量氯丙嗪在老年晚期难治性癌痛患者中应用及安全性

目的探讨低剂量氯丙嗪在老年晚期难治性癌痛患者中应用及安全性。方法30例老年患者为联合组,接受氯丙嗪片剂联合奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)止痛治疗,同期临床特点相同的对照组28例,继续当前止痛治疗,两组出现爆发痛,均应用奥诺美(盐酸羟考酮胶囊)进行解救,之后将过去24 h羟考酮药物总剂量转化为奥施康定维持治疗,动态评估疗效及不良反应。比较两组数字分级法(NRS)评分,平均日使用奥施康定增加量,不良反应发生率及生活质量等。结果联合组在治疗后2 w的NRS评分下降、平均日使用奥施康定增加量低于对照组。生活质量改善及药物起效时间较对照组缩短,有统计学差异(P<0.01);两组均出现嗜睡、恶心呕吐、排尿困难不良反应,差异有统计学差异(P<0.01);联合组口干2例(6.7%),对照组未出现;其余如便秘、体位性低血压等两组无显著性差异(P>0.05)。结论氯丙嗪在难治性癌痛患者中应用安全,增加镇痛疗效,能减少羟考酮药物的应用,从而下调了羟考酮相关的不良反应。