中美两国商业健康险比较分析与我国健康险发展方向

自20世纪90年代我国正式引入重大疾病保险以来,商业健康险发展已有三十余年,近年来成为增长最为迅速的险种,年复合增长率超过20%。然而,我国商业健康险市场与发达市场相比仍存在较大差距。本文从保障责任、保险事故发生率以及承保人群三方面比较分析中美两国商业健康险的差异,结果发现形成差异的深层次原因包括保险公司资源整合能力、经营管理能力以及行业基础设施建设。由此提出我国未来商业健康险的发展方向:行业及保险公司应加强自身基础设施建设;建立数据相关标准,推广医疗信息化标准在商业保险中的应用;真正发挥健康管理作用,提供疾病预防、健康风险干预等健康管理服务。