高危产妇孕晚期彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测妊娠结局的价值

目的探讨彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测孕晚期高危产妇妊娠结局的价值,以指导未来此类产妇不良妊娠结局风险预测及早期干预。方法选取2018年5月-2020年5月在天津市泰达医院就诊的150例高危产妇为观察组,另选取同期在该院产检的126例正常妊娠妇女为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。两组产妇均接受彩超检查,分别测量子宫及胎儿动脉血流,观察分析两组产妇的血流参数[血管收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)];依据高危产妇的妊娠结局情况分为良好组和不良组,比较两组产妇的血流参数,分析彩超监测子宫及胎儿动脉血流对妊娠结局的预测价值。结果观察组产妇脐动脉和子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。150例高危产妇中,有36例发生不良妊娠结局,发生率为24.00%;不良组产妇脐动脉和子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)得到各检验变量(胎儿脐动脉S/D、PI、RI值,子宫动脉S/D、PI、RI值)预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)均>0.85,均具有一定预测价值。结论高危产妇子宫及胎儿动脉血流存在异常变化时,可能提示不良妊娠结局高风险,此类产妇应引起临床重视,尽早给予合理干预,对减少产妇和胎儿死亡、改善预后具有意义重大。