慢性病患者用药依从性管理案例分析

《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,慢性病患病率已达23%,我国慢性病死亡占总死亡人数的86.6%,疾病负担占总疾病负担的70%。慢病病程长、治疗费用高、致残致死率高[1]。在药物治疗中,用药依从性差严重影响慢病控制率与达标率。据报道,全球糖尿病患者中,使用口服降糖药治疗者仅67.2%的患者依从性较好,治疗的6~24个月内,36%~93%患者坚持服药,其中服用处方剂量的67%~85%。在我国,60.1%口服降糖药治疗的患者,只有47%依照处方用药[2]。中国高血压控制现状调查显示[3],40.4%的高血压患者漏服降压药,其中28.1%每月漏服≤3次,7.4%每周漏服1~2次,5%每周漏服≥3次。用药不依从也导致医疗经济问题。据报道[4],美国在2000年因不遵医嘱而住院的费用约为133.5亿元,占所有医疗支出的1.7%。可见,用药依从性差直接影响临床治疗效果,引发用药安全性问题,因此,对慢性病患者提供药学服务,提高用药依从性意义重大。