老年头晕/眩晕患者的诊断评估和治疗

Diagnostic evaluation and treatment of elderly patients with dizziness/vertigo

头晕/眩晕是门急诊老年患者就诊的常见主诉。既往研究显示,头晕/眩晕患者在60岁以上人群中所占的比例达30%,在85岁以上可达50%[1,2]。老年头晕/眩晕的病因复杂,且可包含多种因素,与青中年患者的病因和疾病谱存在一定的差异。因此,在老年头晕/眩晕的病因诊断和治疗策略方面,制定全面完整且以快速治疗为导向的诊疗策略,成为临床医生关注的重点。本文使用的头晕/眩晕定义来源于2009年前庭疾病国际分类,即头晕是指空间定向能力受损或功能失调的感觉,没有运动的虚假或扭曲感觉;眩晕是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉[3]。