AECOPD患者痰培养的病原菌分布、耐药性及认知功能障碍的影响因素

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布、耐药性及认知功能障碍发生率,探讨认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年5月至2020年5月本院收治的AECOPD患者120例,分析AECOPD患者痰培养的病原菌分布、耐药性情况。选择同期收治的稳定期COPD患者120作为对照组,比较两组认知功能障碍发生率,应用单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD认知功能障碍的影响因素。结果 120例AECOPD患者痰培养阳性82例(68.33%),均为单一细菌感染,共分离得到细菌株82株,其中革兰氏阳性菌36株(43.90%)、革兰氏阴性菌46株(56.10%)。AECOPD组中出现认知功能障碍64例(53.33%),对照组认知功能障碍3例(2.50%),AECOPD组认知功能障碍发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、病程≥5年、COPD分级Ⅲ~Ⅳ级、PaO2<60 mm Hg、PaCO2≥50 mm Hg是AECOPD患者出现认知功能障碍的危险因素(均P<0.05)。结论 AECOPD患者病原菌分布前3位为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,均出现一定程度的耐药,年龄≥60岁、病程≥5年、COPD分级Ⅲ~Ⅳ级、PaO2<60 mm Hg、PaCO2≥50 mm Hg是AECOPD患者出现认知功能障碍的危险因素,临床应予以重视。