血清尿酸及营养状况与COPD患者病情发展和预后的相关性

目的探讨血清尿酸及营养状况与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情发展和预后的相关性。方法选取2016年8月至2017年5月在本院就诊的COPD患者93例,根据患者气流受限程度分为ⅡA级组23例、ⅡB级组45例、Ⅲ级组25例。吸入沙丁胺醇200μg 20 min后测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(FEF)。采集患者的清晨空腹外周静脉血3 ml,尿酸酶法测定尿酸水平。测量患者体重,计算理想体重指数(IBM%),IBM%<90%为营养不良。出院后进行为期3年随访,记录患者生存情况。结果 COPD患者中血清尿酸<200μmol/L 38例(40.86%),≥200μmol/L 55例(59.14%);营养不良41例(44.09%),非营养不良52例(55.91%)。FEV1%、FEV1/FVC、FEF%、血清尿酸、IBM%、营养不良发生率在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清尿酸水平与FEV1%、FEV1/FVC、FEF%呈负相关(均P<0.01),IBM%水平与FEV1%、FEV1/FVC、FEF%呈正相关(均P<0.01)。血清尿酸≥200μmol/L的患者3年生存率明显低于血清尿酸<200μmol/L的患者,合并营养不良的患者3年生存率明显低于非营养不良的患者,上述差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清尿酸升高和营养不良会促进COPD病情发展,是患者预后不良的危险因素。