超声引导下膝周神经脉冲射频联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨超声引导下膝周神经脉冲射频联合关节腔注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法纳入自2016-07—2017-06诊治的50例膝关节骨性关节炎,关节腔注射自体富血小板血浆后,于穿刺点处置入1根脉冲射频套管针,在超声引导下将电压调至0.3 V以下与50 Hz频率进行感觉刺激,然后再以2 Hz频率进行运动刺激,当电压调至0.4 V时膝关节周围肌肉开始收缩;设置电压为32 V,温度调至42℃,以2 Hz频率对膝关节进行120 s治疗。结果 50例均完成治疗并获得至少12个月随访。治疗后3个月膝关节MOMAC评分为(24.3±5.3)分,较治疗前明显降低;治疗后6个月为(21.3±4.9)分,较治疗后3个月继续降低;治疗后12个月为(21.0±4.5)分,与治疗后6个月无明显差异。治疗后3个月膝关节疼痛VAS评分为(4.3±1.4)分,较治疗前明显降低;治疗后6个月为(4.6±1.6)分,治疗后12个月为(4.5±1.6)分;治疗后3、6、12个月膝关节疼痛VAS评分无明显差异。结论对于膝关节骨性关节炎患者,在关节腔注射自体富血小板血浆治疗的基础上联合超声引导下膝周神经脉冲射频治疗可提高止痛效果,改善患者生活质量。