两种椎板减压术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的研究两种椎板减压术治疗腰椎管狭窄症(LCS)的临床效果。方法选取我院75例LCS患者,根据手术不同将其分为半切组39例和全切组36例。全切组选择的手术为全椎板切除联合PLIF,半切组选择的手术为半椎板切除联合PLIF。对比分析两组围术期基本情况(手术时间、手术出血量、术后活动时间、术后住院时间),统计两组术后1周并发症情况,比较术前、术后1个月两组腰椎稳定性[日本骨科协会评估治疗(JOA)]变化,术后1年观察两组复发情况。结果半切组手术时间、手术出血量、术后活动时间、术后住院时间均显著低于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,半切组硬脊膜破裂、脑脊液漏及神经根性疼痛发生率均略低于全切组,差异无统计学意义(P>0.05),半切组术后并发症总发生率显著低于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组主观症状、临床症状及腰椎JOA评分都有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且半切组明显高于同一时间全切组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,半切组复发率显著低于全切组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用半椎板切除PLIF治疗手术风险低,并发症发生情况小,腰椎稳定性好,有长期疗效,具有临床应用价值。