手术与保守治疗子宫腺肌病对患者月经卵巢功能及生活质量的影响

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH-a)激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合子宫腺肌瘤切除术治疗子宫腺肌病对患者月经、卵巢功能及生活质量的影响。方法选取2016年12月-2018年12月该院收治的子宫腺肌病患者96例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组于月经周期第1天开始皮下注射GnRH-a激动剂,每28 d重复注射1次,共6个月,在月经周期第4~7天给予宫内放置LNG-IUS系统,术后口服抗生素3 d预防感染;观察组在子宫腺肌瘤切除术后给予GnRH-a注射6个月,并给予宫内放置LNG-IUS系统。随访3个月,分别于治疗前及治疗后3个月对两组患者激素水平、卵巢功能及月经情况进行评价,并对比两组患者生活质量。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经评分、月经量评分及子宫体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后3个月,观察组患者痛经评分、月经量评分及子宫体积显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前后卵巢功能和激素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者心理领域、环境领域、生理领域、主观感觉及社会领域等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GnRH-a、LNG-IUS联合子宫腺肌瘤切除术治疗子宫腺肌病临床疗效显著,可有效改善患者月经情况及生活质量,且不影响卵巢功能。