子宫动脉栓塞术联合腹腔镜孕囊剔除术在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用效果观察

目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床疗效及安全性,为剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗方案的选择提供一定参考。方法选取2014年12月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的58例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(28例)和观察组(30例)两组。对照组患者行腹腔镜孕囊剔除术。观察组患者先行UAE,术后3 d再行腹腔镜孕囊剔除术。比较两组患者手术指标,术前、术后即刻、术后1周血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,血清hCG水平恢复至正常时间,术后2周、4周瘢痕部位愈合情况,月经恢复正常时间,随访期内并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻和术后1周,两组患者血清hCG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后即刻两组患者血清hCG水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清hCG水平恢复至正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、4周,观察组患者瘢痕愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者瘢痕部位愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期内并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠较单纯腹腔镜孕囊剔除术更具优势,但其对手术技术及栓塞剂质量要求较高,住院费用相对较高,临床可根据实际情况选择。