定量超声骨密度仪对绝经后2型糖尿病患者腰椎骨折风险的评估价值

目的分析定量超声骨密度仪(QUS)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨折风险的评估价值。方法选取2013年5月-2018年1月在该院就诊的154例绝经后T2DM患者为研究对象,按是否发生腰椎骨折分为观察组(腰椎骨折,59例)和对照组(无腰椎骨折,95例)。比较两组患者一般资料、骨密度(腰椎、髋部骨密)、骨生化指标[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25-(OH)D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清钙离子(Ca^(2+))、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、FRAX评分问卷调查结果及QUS指标[宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、强度指数(STI)、T值],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析QUS指标对绝经后T2DM患者腰椎骨折的预测价值。结果两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者β-CTx、PINP、Ca^(2+)、PMOF、PHF、UA、SOS、STI及T值均显著高于对照组,25-(OH)D水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QUS指标BUS、SOS、STI、T值中以BUS的曲线下面积(AUC)值最高,对应灵敏度为93.22%,但特异度为44.21%;其次为T值,灵敏度、特异度分别为66.10%、71.57%。但QUS指标BUS、SOS、STI、T值预测绝经后T2DM患者腰椎骨折风险的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论QUS检查所得相关指标用于绝经后T2DM患者腰椎骨折风险评估均有一定效能,值得临床重视。