前臂水泥搅拌机绞轧离断伤成功保肢1例救治体会

1病例资料患者男,20岁,因水泥搅拌机绞轧致右前臂中远段离断伤1 h急诊入院。入院查体:患者一般情况好,心肺腹未查及异常。专科查体:右前臂距腕上3~7 cm区呈环形皮肤软组织挫断裂损伤,周围皮肤呈环形宽窄不一的紫褐色挫伤,水泥及砂石污染重,创面有出渗血,背侧伸肌腱组织完全断裂,并有不同程度牵拉抽出损伤,尺楼骨完全骨折断裂,呈粉碎性,断端外露,仅剩掌侧少部分屈肌腱组织相连,腕上区未触及尺橈动脉搏动,查及右手呈暗灰青紫色,皮温低,无血运,感觉缺失,各指呈部分屈曲位,无自主屈伸活动。