不同剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗妊娠合并甲状腺功能减退对比分析

目的:对比分析不同剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)的临床效果。方法:选择妊娠合并甲减患者76例,按随机对照原则分为两组,每组38例。对照组给予小剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗,观察组给予高剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗。比较两组患者甲状腺激素、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D(25-OH-D)、中医证候积分及妊娠结局。结果:治疗4周后,观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、25-OH-D、叶酸高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者中医证候积分(包括记忆力下降、甲状腺疼痛、易怒、疲劳)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠高血压、产后出血、胎儿窘迫、新生儿早产等不良妊娠的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量左旋甲状腺素联合右归丸治疗妊娠合并甲减,能有调节患者甲状腺功能,促进临床症状改善,并改善患者妊娠结局。