宫内生长异常新生儿胎龄、出生体重、身长及相关关系对新生儿ICD-10编码影响

目的:探讨宫内生长异常新生儿胎龄、出生体重、身长及相关关系对新生儿ICD-10编码影响。方法:回顾性分析医院2014年1月-2019年12月期间诊治ICD-10编码为P05.1、P08和P07出院病案53份作为研究样本,查阅病案资料后,检验其编码准确性差异。结果:(1)对本组选入的53份新生儿出院病案仔细核查,发现其总漏编率是22.64%。其中,P05.1、P07.-、P08.1、P08.0/P08.2编码漏编率依次是41.67%、9.09%、31.25%、7.14%;(2)本组纳入病案编码漏编原因较多,其中P05.1仅用于早产者占比33.33%,P07.-仅用于过期产和足月产者占比是8.33%,P08.1仅用于过期产者占比是33.33%,P08.0/P08.2未能同时编码者占比是8.33%,P05.1和P07.-未能同时编码者占比是16.67%。结论:新生儿ICD-10编码会受宫内生长异常新生儿胎龄、出生体重、身长及相关关系的影响,对于同胎龄长短、胎儿生长相关的疾患进行编码时,应仔细阅读病案,以明确临床诊断结果,确定胎龄、出生体重以及二者之间关系,以保证新生儿ICD-10编码准确性。