从临床案例看临床药师在药物相互作用中的药学监护

目的探讨临床药师在药物相互作用中实施药学监护的切入点。方法通过对华法林、环孢素和伏立康唑3个典型药物相互作用实例的分析与干预,探讨临床药师实施药物相互作用药学监护的方法。结果临床药师成功干预了3例不同形式的药物相互作用,为患者提供了个体化药学监护。结论临床药师在实施药物相互作用药学监护时应重点关注严重的、高风险的药物相互作用,善用查询工具并利用TDM的监测手段。