瘢痕子宫合并中央型前置胎盘患者131例预后及其危险因素

目的探讨瘢痕子宫合并中央型前置胎盘预后及其危险因素。方法选取131例瘢痕子宫合并中央型前置胎盘产妇的临床资料,按其预后情况分为预后不良组53例和对照组78例。所有瘢痕子宫合并中央型前置胎盘患者均接受剖宫产,对<34孕周产妇予以利托君抑制子宫收缩,地塞米松以促进胎儿心脏和肺成熟治疗,同时检测胎心;对≥34孕周产妇予以选择性剖宫产。对比2组患者临床资料,对存在差异的指标带入多因素Logistic回归方程分析影响瘢痕子宫合并中央型前置胎盘预后的危险因素。结果预后不良组在孕周、术前贫血、胎盘植入程度、产后出血、胎盘黏附、胎盘增生方面,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎盘植入程度(OR=26.265,95%CI=6.550~105.309)、产后出血(OR=1.011,95%CI=1.005~1.016)是影响瘢痕子宫合并中央型前置胎盘预后的独立危险因素。结论产后出血和胎盘植入是影响瘢痕子宫合并中央型前置胎盘的独立危险因素,术前应做好胎盘置入程度的评估及预防产后出血措施,以降低瘢痕子宫合并中央型前置胎盘患者分娩风险,利于产妇预后。