瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组。收集入选病例年龄、孕次,瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况,分娩情况,以及新生儿情况等临床资料,分别比较观察组与对照1组、对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标;比较观察组与对照2组产程时间。结果:观察组住院时间非常显著短于对照1组(P<0.01),新生儿出生体质量显著低于对照1组(P<0.05);两组产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度及新生儿出生后1 min Apgar评分比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组与对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组产程时间为(6.436±2.573) h,对照2组为(7.276±2.630) h;两组比较,也差异不显著(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩有利于产妇恢复,缩短住院时间,对产妇及新生儿结局无显著影响。