孕产妇盆底肌力影响因素及盆底肌肉锻炼效果观察

目的:观察孕产妇盆底肌力的影响因素及盆底肌肉锻炼对改善孕产妇盆底功能的临床效果。方法:选择在某医院规律产检的妊娠者560例,经患者知情同意,分为观察组和对照组各280例,其中,观察组中途退出治疗9例,入组271例。观察组进行盆底康复治疗,根据治疗方式分为单纯盆底肌肉锻炼亚组110例和盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组161例;对照组仅进行围生期健康宣教。观察记录入组孕产妇产后6周盆底肌力检查总体情况,分析盆底肌力的影响因素;观察比较两组妊娠16周、分娩前、产后6周盆底肌力检查合格、阴道分娩情况及第二产程时限等指标,观察比较单纯盆底肌肉锻炼亚组与盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组妊娠16周、分娩前、产后6周和产后6个月盆底肌力检查不合格情况,分析不同盆底康复治疗方式对盆底肌力的影响。结果:(1)入组551例妊娠者中,产后6周盆底肌力检查合格281例,占51.0%;不合格270例,占49.0%。产后6周盆底肌力检查不合格者中,年龄>30岁、经产、巨大儿、阴道分娩、助产等比例,均显著或非常显著高于盆底肌力检查合格者(P<0.05,P<0.01);二者体质量超重比例比较,差异不显著(P>0.05)。(2)观察组分娩前和产后6周盆底肌力检查合格率、阴道分娩率,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组妊娠16周盆底肌力检查合格率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组第二产程时限显著短于对照组(P<0.05)。(3)观察组中盆底肌肉锻炼联合生物电刺激亚组产后6个月盆底肌力检查合格率,显著高于单纯盆底肌肉锻炼亚组(P<0.05)。结论:年龄增高、多产、巨大儿、阴道分娩、助产是影响孕产妇盆底肌力的重要因素;围生期进行盆底肌肉锻炼,可显著改善孕产妇盆底肌力,有效促进盆底功能恢复,同时提高自然分娩率,缩短第二产程;盆底肌肉锻炼联合生物电刺激,更有利于盆底肌力恢复,改善盆底功能效果更显著。